Inschrijfformulier lid ZEDV

Inschrijven nieuw lid

geef een teamnaam op
Geef je naam op
geef je nummer op
Geef je woonplaats op
wat is je postcode
wat is je adres?
Geef je e-mail adres op, dan kunnen we je ook bereiken per mail.
we willen echt graag je geboortedatum weten


Betaling via Rabobank t.n.v. ZE.D.V. NL24 RABO 0105099414


Houdt rekening met een verwerking van 5 dagen voor u kunt spelen.

Vul de letters in
Invalid Input
Wil je aanvinken dat je akkoord bent met alles?